Всё о рыбе. Есть или не есть?
В нашем крае, который находится в Обь-Иртышском бассейне, актуальной проблемой остаётся описторхоз. По статистике, за последние шесть месяцев 2022 года в Югре зарегистрировано 623 случая заболевания. 39 из них приходятся на окружной центр. О том, чем опасно употребление рыбной продукции, в программе «Диалог» рассказал начальник отдела по Ханты-Мансийску и району управления Роспотребнадзора Сергей Тарада.
Чаще болеют взрослые
– Кто чаще всего подвержен заболеванию описторхозом?
– Чаще всего заражается взрослое население в возрасте от 18 до 64 лет. На них приходится 95% всех выявленных случаев. Оставшиеся 5% – дети в возрасте от трёх до 14 лет. Это связано с тем, что они менее охотно едят рыбную продукцию, чем взрослые.
– Как происходит заражение?
– Описторхоз – тяжёлое заболевание, которое вызывают описторхи – биогельминты с двумя промежуточными хозяевами. Человек и любое плотоядное млекопитающее являются окончательными хозяевами. Яйцо попадает в воду и поедается пресноводным моллюском, то есть первым промежуточным хозяином. В течение двух месяцев это яйцо развивается, после чего выходит личинка, которая называется церкарий. Она активно ищет рыбу. Для нашего региона под угрозу попадают язь, лещ, карась, чебак, плотва и елец.
Личинка внедряется в жертву и продолжает развиваться в её мышечных тканях и подкожной клетчатке. После метаморфозы церкарий становится способным заразить человека при употреблении рыбы в пищу.
– Какие есть симптомы у описторхоза на начальных стадиях и в дальнейшем?
– Симптомы зависят от формы заболевания. При острой форме повышается температура тела, появляются слабость, озноб, потливость, сонливость, потеря аппетита, умеренно выраженные мышечные боли и кожная сыпь, которая бесследно исчезает через несколько дней. Также наблюдается боль в правом подреберье, которая поднимается вверх на правую лопатку или ключицу.
Желтуха – ещё один возможный симптом. Обычно она сопровождается кожным зудом. У некоторых пациентов могут развиться тяжёлые аллергические реакции – синдром Лайелла, острый миокардит или отёк Квинке. При хронической форме описторхоза симптомы схожи с гепатитами, заболеваниями печени и панкреатитами. Это тяжесть в подреберье, тошнота, изжога, рвота и общая слабость. Описторхоз легко спутать с другими болезнями, поэтому, как и при любом заболевании, необходима диагностика.
Продукция проходит обработку
– Насколько описторхоз может усугубить хронические болезни, которые уже есть у человека?
– Хронические заболевания могут быть обострены со стороны желудочно-кишечного тракта, так как паразит обитает именно там. Интоксикация организма сказывается на сердечно-сосудистой и нервной системах, также страдает опорно-двигательный аппарат, усиливаются всевозможные артриты. Сильнее всего выражаются аллергические реакции.
– Можно ли вылечить описторхоз?
– Описторх – это паразит, который обитает в протоках поджелудочной железы и тканях печени. Он отрывает куски слизистой оболочки и поедает их. В дальнейшем повреждённая часть ткани не способна выполнять свои функции, потому что там образуется рубец. Большое скопление описторхов способно закупорить желчевыводящие протоки, что может привести к механической желтухе или даже онкологическим заболеваниям.
Хроническая форма описторхоза может длиться более 20 лет с симптомами ремиссии и обострения. Как острая и явная клиника данная форма не протекает. Существует лечение. В зависимости от формы заболевания и возраста пациента оно может проходить комплексно, поэтапно и систематически. При некоторых сопутствующих заболеваниях лечение описторхоза противопоказано, поэтому люди живут с ним долгие годы.
– Где же покупать рыбу?
– Любая продукция, произведённая в заводских условиях, безопасна. Как правило, на производствах рыбу обеззараживают, просаливают и обрабатывают при соблюдении температурных режимов. Перед поступлением на рынок она проходит все необходимые экспертизы. Поэтому если вы будете покупать рыбную продукцию в сетевых магазинах, которые дорожат своей репутацией, можете не переживать за безопасность своего здоровья.
– А как относиться к рыбной продукции от индивидуальных предпринимателей?
– Любая продукция, которая выпускается на рынок, должна быть с документами, подтверждающими её качество. Наличие документов гарантирует, что продукт прошёл экспертизу и безопасен. Потребовать документы при покупке – право каждого человека как потребителя.
Обязанность предоставлять документацию по первому требованию закреплена у продавца на законодательном уровне. Касательно рыбной продукции – это либо ветеринарная справка на русском языке, либо декларация соответствия, которую можно проверить в Интернете, не отходя от прилавка.
– Зачем нужна ветеринарная справка?
– У нас есть фитосанитарный контроль, которым занимаются Россельхознадзор и подведомственные ему ветеринарные лаборатории. Рыба проходит фитосанитарный контроль ещё перед поступлением в производство. То есть её вылавливают, обследуют, вымораживают, снова обследуют, затем ветеринары сообщают о безопасности, и только потом она идёт в производство, где её обрабатывают копчением, вялением и другими способами.
– Как правильно обработать пойманную из реки рыбу, чтобы её можно было есть без последствий?
– Первое, что нужно помнить, – это не есть сырую рыбу, которую вы только выловили. Есть способы дезинвазии. Рыбу замораживают при температуре -28° С, не выше. В противном случае паразит не погибнет. При замораживании важно учитывать, что во всей толщине рыбы должна быть одинаковая температура. Второй способ – это посол. Солить нужно не менее двух недель в очень крепком солевом растворе: на 10 кг рыбы 2 кг соли.
Третий способ дезинвазии – термическая обработка. При варке ухи или супа с порционными кусками рыбу готовят не менее 20 минут с момента закипания. Рыбные пельмени – не менее пяти минут с момента закипания. Обжаривать рыбу нужно обязательно в жире, а не на сухой сковородке – также порционными кусками 15-20 минут со всех сторон. Горячее копчение производят при температуре +70-80°С: в течение 2,5 часов оно убивает паразита.
Беседовал Александр Ли, подготовила Екатерина Антропова
